牙周病在進入中晚期時，牙周組織破壞嚴重，傳統非手術療法常難以有效控制，此時需考慮進行牙周手術。牙齦翻瓣術是透過切開並翻起牙齦組織，讓醫師能直接清除牙根表面與骨頭上的深層牙結石與感染組織，改善牙周袋環境。此手術多用於牙周袋深度超過5毫米且經保守治療仍未見明顯改善的患者，能有效降低牙周袋深度，促進牙齦再附著與組織修復。
骨整形成術則是針對骨質流失嚴重的牙周病患，透過修整骨面，使其更平滑且利於牙齦緊密附著，有助於穩定牙齒並減少牙周袋的深度。此手術常與骨移植材料搭配使用，適合骨缺損明顯但牙齒尚可保留的患者，能改善骨支持結構。
兩種手術皆屬侵入性治療，術後常見牙齦退縮、腫脹、疼痛及暫時性牙齒敏感。患者若有糖尿病、吸菸史或口腔衛生不佳，癒合過程可能延長且風險增加。手術前須經醫師全面評估病情與全身健康狀況，並針對個別風險進行溝通與管理，才能制定最適合的治療計畫。
經歷牙周病治療後，維持成果的第一步是建立細緻的居家口腔護理流程。每天至少早晚各刷牙一次，每次至少兩分鐘，特別是清潔牙齦邊緣與牙縫。建議選用超軟毛牙刷與牙周專用牙膏，能有效減輕牙齦刺激，同時去除牙菌斑。牙線與牙間刷應根據牙齒間隙大小搭配使用，確保無死角清潔，這對曾有牙周病史的患者至關重要。
清潔技巧之外，飲食與生活習慣也需調整。避免高糖及黏性食物，減少細菌滋養來源，並戒菸，因為吸菸會降低牙齦對治療的反應能力，也容易導致復發。若口腔乾燥，可諮詢醫師使用人工唾液或改變用藥，因唾液的自潔功能是天然的抗菌機制。
最後，定期回診是另一道防線。一般建議每三到六個月進行一次牙周維護性治療（Supportive Periodontal Therapy），由專業人員檢查牙周袋深度、牙齦出血與附著喪失情況。醫師也會評估清潔成效，針對不易清潔區域提供指導，這樣才能真正將牙周病控制在可預期的範圍之內。
牙周病的治療依病情嚴重程度而有不同階段。最基本的治療是洗牙，這階段又稱為「潔牙」，主要針對牙齒表面的牙菌斑與牙結石清除。透過超音波潔牙或手動器械，將牙齒上方及牙齦緣的汙垢徹底清理，減少牙齦發炎及出血。此方法適用於輕度牙周病或作為預防，幫助控制牙齦狀況。
若牙周囊袋形成且深度超過3毫米，表示病情較為嚴重，需進行深層牙周刮除術。刮除術會在局部麻醉下進行，利用專用器械將牙齒根面及牙齦下積存的牙菌斑、牙結石和壞死組織去除，降低細菌感染，促使牙齦重新附著於牙根表面。此治療分區進行，讓患者能承受治療過程。
對於囊袋特別深或反覆發炎的患者，可能需要進一步手術治療，如翻瓣手術。醫師會將牙齦切開、掀起，直接清理牙根面及感染組織，甚至進行骨頭整形，以改善牙周支持結構。治療階段根據患者病況而定，從淺到深，確保牙周組織恢復並控制感染。
牙周病的治療依病情輕重分階段進行，常見方法包括洗牙、深層刮除及牙周手術。洗牙是基礎治療，主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，藉由超音波或手工器械將附著物清除，適合牙齦發炎初期或輕度牙周病患者。此階段能減少口腔細菌，減輕牙齦發炎，幫助牙齦恢復健康。
若病情進一步惡化，牙周袋加深且感染深入牙根表面，會進行深層刮除。此療程在局部麻醉下進行，醫師會剝離牙齦，將牙根表面深層的牙結石及感染組織清除，並平滑牙根表面，讓牙齦能重新緊密附著。深層刮除適用於中度至重度牙周病患者，能有效控制細菌感染與減少牙周袋深度，阻止病情繼續惡化。
牙周手術則是針對嚴重牙周病患者，當骨頭流失嚴重或深層感染無法單靠非手術治療控制時進行。手術方式包括翻瓣清創及骨再生術，目的是移除深層病變組織，並促進骨骼與牙周組織修復。透過移除感染源和修復骨質，手術能恢復牙齒支持結構，提升牙齒穩定性，避免牙齒過早脫落。
牙周病的發生與飲食習慣息息相關，特別是高糖分與高澱粉質的飲食，會促進口腔內牙菌斑的累積，進而引發牙齦發炎及組織破壞。這些不良飲食習慣會使牙周病變得更加嚴重，阻礙治療效果。在牙周病治療期間，應避免食用刺激性強的食物，如辛辣、酸性過高的食物和飲料，這些會增加牙齦敏感及出血的風險。
此外，治療期間也要避免硬度較高的食物，例如堅果、爆米花或硬糖，這些容易傷害尚未完全康復的牙齦組織，導致疼痛或出血。甜食及含糖飲料同樣應減少，因為糖分會促進細菌生長，加重牙菌斑的形成。建議多攝取富含維生素C、維生素D及鈣質的食物，如新鮮蔬果、乳製品和魚類，這些營養素有助於促進牙齦組織修復及增強免疫力。
牙周病治療結束後，維持規律且健康的飲食習慣依然關鍵。固定時間進食，避免夜宵及過度攝取甜食，能有效控制牙菌斑生長。良好的生活規律，例如規律睡眠與適度運動，能提升身體的自我修復能力，幫助牙周組織恢復與維持健康狀態。定期口腔清潔與醫師回診也是治療成功的重要環節。
牙周病是口腔中常見且容易被忽視的慢性疾病，初期症狀往往較為隱匿，容易讓人錯過治療的最佳時機。最明顯的初期症狀之一是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時，牙齦若常常出血，表示牙齦已受到細菌感染引起發炎。牙齦發紅腫脹，也是早期牙周病的典型表現，這些都是身體發出的警訊，提醒需要注意口腔衛生。
口臭也是牙周病常見的警示信號。由於牙齦組織受損，牙周袋積聚細菌和食物殘渣，細菌代謝產物會造成持續性的異味。當口臭無法用一般口腔清潔去除時，就要警惕可能與牙周病有關。此外，牙齒開始出現搖晃或移動感，代表牙周組織和骨骼支持功能受到損害，若不及時治療，牙齒穩定性將持續下降，最終可能導致牙齒脫落。
發現上述症狀時，及早尋求牙醫的協助非常重要。牙醫會透過專業檢查評估牙周狀況，並採取深層潔治、牙周刮治等治療方式，清除牙菌斑和牙結石，抑制細菌繼續破壞牙齦與骨骼。除了臨床治療，患者也需要配合日常良好口腔清潔習慣，如正確刷牙和使用牙線，才能有效控制牙周病，避免病情惡化。
牙周病的初階治療重點在於控制牙齦下的細菌感染，避免病情惡化並減少牙周組織破壞。牙根整平是一種常用的非手術治療方法，透過專業的牙周刮治器具，將牙根表面的牙結石和細菌膜徹底清除，並將牙根表面磨平，使其光滑不易讓細菌重新附著。此療法適用於中度牙周病患者，尤其是牙周囊袋深度在3到6毫米之間的狀況，有助於牙齦重新附著於牙根表面，促進組織修復。
抗生素療法則用來輔助抑制牙周致病菌的生長。局部抗生素如甲硝唑凝膠或多西環素微球，能直接注入牙周囊袋中，針對感染區域提供高濃度藥效，減少全身性副作用。口服抗生素則在嚴重感染或系統性疾病影響牙周狀態時使用，但必須遵循醫師指示，以避免抗藥性產生。這兩種治療方式都強調搭配良好的口腔衛生習慣與定期回診，以確保牙周環境維持穩定。